顧客資料 公司名稱* 公司統編* 姓名* 職稱/稱呼* 聯絡電話(主要)* 聯絡電話(次要) 電子郵件* 聯絡地址* 方便聯繫時段(上班日)* 上午8~12點下午1~5點上午8點~下午5點 是否有指定華城業務 是否 變壓器資訊 變壓器規格* 是否為華城出廠之變壓器* 是否 產品資訊 產品類別* 請選擇 免保養呼吸器 機種* 請選擇 配電級/非寒帶型 配電級/寒帶型 電力級/非寒帶型 電力級/寒帶型 產品序號* 現況問題描述* 備註事項 驗證碼 (點選圖片可刷新驗證碼) 清除資料